Soms lijkt het of Mark Rutte alles kan verkopen. Woensdag probeerde hij het schrappen van 90 procent van alle ‘persoonsgebonden zorgbudgetten’ als een ‘kwaliteitsimpuls voor de langdurige zorg’ aan de man te brengen. Het ging wat ver. Zeker voor een liberaal, die met zijn kabinet teruggrijpt op centrale sturing in de hoop de kosten te drukken.
Moed is het kabinet niet te ontzeggen. De zorgkosten blijven sterk toenemen. De premier overdrijft amper als hij zegt dat straks het onderwijs en, ja daar was ie weer, de veiligheid niet meer betaald kunnen worden als de gezondheidszorg een nog groter aandeel van de collectieve uitgaven opeist. En de nu gepresenteerde ingrepen willen alleen maar de groei van de zorgkosten afremmen.
De verantwoordelijke staatssecretaris Veldhuijzen van Zanten is verpleeghuisarts van beroep. Zij weet als geen ander hoeveel persoonlijke rampen achter al die afkortingen en begrotingsposten schuilgaan. In haar brief aan de Kamer geeft zij ook blijk die veelvormige werkelijkheid te overzien. En toch is de gekozen invalshoek vooral een financiële. En niet een die de kern van het vraagstuk aanpakt.
De echte bron van uit de pan rijzende zorgkosten ligt, afgezien van de vergrijzing, erin dat te veel mensen zorg krijgen die zij niet nodig hebben en niet de zorg krijgen waar zij wel behoefte aan hebben. Dat zal zo blijven zolang het marktmechanisch denken de discussie domineert.
Wat moet een minister met een onmogelijke opgave? Welgemoed de problemen analyseren en zoeken naar uitvoerbare maatregelen. Ab Klink, de CDA-minister van Volksgezondheid, blijft kalm en zo te zien vrolijk, maar of zijn analyse en recepten deugen is de vraag. Intussen is de minister doof voor kritiek.
Natuurlijk, Klink zit klem. Van collega Bos (Financiën, PvdA) moet hij miljarden bezuinigen op een begroting die de op een na grootste is en blijft stijgen. De bezuinigingen voor ‘maar’ een miljard euro die hij voor 2010 kon bedenken werden door het Centraal Planbureau als luchtkasteel weggezet. In de 20%-operatie voor de jaren daarna moet nog veel meer worden gesneden in een begroting van nu 64 miljard.
Het zal de minister wel eens duizelen. Zo veel kwalen, zo veel belangen, zo weinig liefhebbers voor goedkoper werken. Uit recent onderzoek van het Sociaal en Cultureel Planbureau blijkt dat 82 procent van de Nederlanders bereid is meer uit te geven aan gezondheidszorg. Zelfs als hen wordt gevraagd harde keuzes te maken, dan blijft zorg favoriete uitgave nummer één. Wat moet Klinks leidend beginsel zijn?
Een verbijsterend bericht uit de wereld van de pseudo-commerciële zorg. De zorginstelling Aveleijn in Borne heeft een renteloze woninglening van €550.000 gegeven aan haar directeur, zonder verplichting af te lossen tot 2013. Plus een waardevastgarantie op het huis – ook prettig in een tijd van dalende prijzen.
Deze beloning kennen wij toe aan de bestuurder, omdat wij erg tevreden zijn met de resultaten uit het verleden. Afgelopen jaren waren de resultaten bovenmatig goed en wij zien deze continuïteit graag gegarandeerd. De regeling levert de bestuurder inderdaad meer dan een ton op, maar ons kost dit minder dan een maandsalaris bruto in een jaar. Wij hebben dit plan met een accountant besproken en ook de belastingdienst juicht dit soort regelingen toe.
In 2008 boekte de stichting Aveleijn ( ‘intelligent leven met een verstandelijke handicap’) een positief bedrijfsresultaat van 7.079.000 euro. Zeven miljoen euro overhouden aan geestelijk gehandicapten. De klanttevredenheid was hoog, jubelt de toezichthoudster. Persoonlijk gevraagd?
Een beleidsmedewerkster van de Nederlandse Vereniging van Toezichthouders in Zorginstellingen:
Dit is niet wat wij propageren. Dit is niet goed voor het imago van de branche.
Knap geanalyseerd. Kamervragen voor staatssecretaris Bussemaker. Een kans voor haar es wat orde op zaken te stellen in de waanwereld van marktwerking in de zorg.
Donderdag introduceerde Adri van der Born, bestuurslid van de Vereniging van Huisartsenposten Nederland, een nieuw begrip: De Paniekgriep. Hij vreest dat mensen die griepverschijnselen hebben, hoestend en proestend de bus nemen en de wachtruimte van de huisarts binnenwandelen. Hij stelde dat de overheid duidelijk moet maken dat mensen thuis moeten blijven en bellen. Anders loopt het besmettingsgevaar op en dreigt de zorg vleugellam te raken. Lees verder »
Eerder werd op dit blog geschreven over de Nederlandse Patiënten en Consumenten Federatie (NPCF). Zie hier. Wat is er aan de hand? Deze federatie bleek er nogal eens net zo over te denken als het ministerie van Volksgezondheid. Geen wonder, schreef niet praktiserend huisarts Jongejan in een reactie op dit blog, want de federatie ontvangt, via het fonds PGO, subsidie van het ministerie van Volksgezondheid. De NPCF had hier verder geen ruchtbaarheid aan gegeven, maar kwam eerder wel met een onderzoek waaruit bleek dat 94 procent van de patiënten in Nederland voor het Eletronisch Patiëntendossier (EPD) zou zijn.
Kamerlid Fleur Agema (PVV) heeft later vragen gesteld aan minister Klink over de subsidie van een kwart miljoen aan de NPCF voor het aanstellen van een interim-directeur. Daar kwam onlangs een antwoord op: Lees verder »
Kranten in de hele wereld zijn op zoek naar manieren om genoeg geld te verdienen. Journalisten willen hun baantje houden, maar de meesten zijn onzelfzuchtig genoeg om vooral het idee journalistiek in leven te willen houden.
Er is zo veel spin, voorlichtingspap en onnozelheid in omloop, een beetje tegenwicht blijft nodig. Alleen twitterend komen niet genoeg journalisten aan de kost om die laatste onleesbare brief over de zorgmarkt van minister Klink en staatssecretaris Bussemaker vijf keer door te ploegen. Of die nauwelijks minder vage brief over het taxibeleid van staatssecretaris Huizinga te duiden.
Kortom, koop die kranten. Ieder dag, ook als u alleen maar weblogs leest. Ter geruststelling: terwijl de verbouwing verplicht is en de verkoop stagneert, wordt er ook nog gelachen.
Het was muisstil deze week in het Brusselse gebouw van het Europees Parlement. Zelfs de beruchte groene legerkisten, waar de parlementariërs hun eeuwige pendelspullen voor de Straatsburgse zittingen in stoppen, leken op vakantie. Pasen kwam er aan en het wordt tijd campagne te voeren voor de Europese verkiezingen van 4 juni. Waarover? Suggestie: over Brussel als aanjager van de marktmythe.
De crisis woedt. Bijna iedere sector klopt nu aan voor steun. Maar staatssecretaris Bussemaker staat pal. Zij werd donderdag in de Tweede Kamer opnieuw gevraagd garant te staan voor Meavita, een zorgbedrijf met 20.000 medewerkers en honderdduizend cliënten. De wankelende moloch is in 2007 ontstaan uit fusies van zorginstellingen in Den Haag, Groningen, Nieuwegein en de Achterhoek – hoe verzin je het?
