Een verhoging van het eigen risico in de zorg – volgens een ambtenarenwerkgroep mogelijk tot 775 euro – valt niet in goede aarde bij de Tweede Kamerfracties. Dat geldt ook voor het voorstel om vijf euro te vragen voor elk bezoek aan de huisarts.

Volslagen absurd, aldus Geert Wilders (PVV). “Amerikaanse toestanden”, vindt Emile Roemer (SP). Femke Halsema (GroenLinks) wijst op de kwetsbare groepen en Alexander Pechtold (D66) op de toegankelijkheid van de zorg. Ook Liesbeth Spies (CDA) wil niet dat de premies stijgen en Mariëtte Hamer (PvdA) noemde het bedrag van 775 euro “veel te hoog”. Alleen de VVD wijst een verhoging niet helemaal af. Kamerlid Frans Weekers ziet wel wat in een verhoging van driehonderd tot vierhonderd euro.

Lees verder »

Het College van Zorgverzekeringen, zoekend naar bezuinigingen, wil dat anticonceptie voor vrouwen ouder dan 21 jaar uit de zorgverzekering gaat. Mogelijk gaat demissionair minister Klink (Volksgezondheid, CDA) dit advies opvolgen.

Maar dit is geen bezuiniging, betoogt gynaecoloog Douwe Verkuyl vandaag in NRC Handelsblad. Voor abortus wordt immers betaald door de AWBZ. En ook de kosten voor jeugdzorg, bijstand, bijzonder onderwijs en het gevangeniswezen komen uit andere begrotingen. Verkuyl vindt ook dat er meer ruimte moet komen voor door de rechter afgedwongen anticonceptie.

“Er moet ruimte komen voor door de rechter afgedwongen anticonceptie. De discussie is ernstig vervuild door wat jaren geleden gebeurde in Duitsland, India, Scandinavië en de VS. Dat waren onherstelbare sterilisaties. Nu is in de meeste gevallen het plaatsen van een hormoonstaafje (met een werkzaamheid van 5 jaar) een elegante oplossing, want het effect is moeiteloos omkeerbaar.”

Zelf betalen voor anticonceptie is voor 85 procent van de vrouwen geen probleem. De andere 15 procent, meestal psychosociaal en vaak ook economisch zwak, gaat de besparing op anticonceptie meer dan ongedaan maken, voorspelt Verkuyl.

Wat vindt u? Denkt u ook dat ongewenste kinderen de samenleving alleen maar op kosten zullen jagen? Of gaat deze logica u te ver?

Laag opgeleide Nederlanders leven gemiddeld zes tot zeven jaar korter dan hogeropgeleiden. Tegen het einde van hun leven kampen ze gemiddeld veertien jaar langer met ziekten en kwalen dan hogeropgeleiden.

Dat leidt tot de vraag wat de rol van gemeenten en Rijk moet zijn bij de beïnvloeding van slechte leefgewoonten, aldus het hoofdcommentaar vandaag. Maar paternalisme ligt op de loer. “Juist uit het feit dat lageropgeleiden korter en ongezonder leven, valt te concluderen dat het op dit punt schort in de opleidingen. Nog betere voorlichting en educatie moeten primair staan.”

Wat vindt u? Hoe zou de overheid deze groep kunnen stimuleren gezonder te leven?

Obama’s omstreden zorgplan is met een nipte meerderheid aangenomen door het Huis van Afgevaardigden. Hiermee kan de overheid onverzekerden verplichten een ziektekostenverzekering te nemen, waarvan de premie voor mensen met een niet zo hoog inkomen wordt gesubsidieerd.

Het plan leverde weerstand op omdat Republikeinen en conservatieve Democraten vinden dat zorg aan de markt moet worden overgelaten. Onder huisarten is de weerstand groot, sommigen waarschuwen dat ze klanten van goedkope verzekeringen niet gaan behandelen. Dat is ook de reden dat het plan afgeslankt is: de zogeheten public option, een staatspolis die concurreert met de marktpartijen, komt er niet.

Lees verder »

Sommige ziekenhuizen sluiten patiënten uit, omdat ze niet in de omgeving van het ziekenhuis wonen.

Daarom besloot de Nederlandse mededingingsautoriteit (NMa) eerder deze maand invallen te doen bij de academische ziekenhuizen VU Medisch Centrum en het AMC.
 
De verdenking dat artikel 6 van de Mededingingswet wordt overtreden berust op een misverstand, schrijven hoogleraar burgerlijk recht Carla H. Sieburg en hoogleraar interne geneeskunde Jos W.M. van der Meer vandaag in NRC Handelsblad.

Lees verder »

Marktwerking in de gezondheidszorg is een farce. Hoe kan daar sprake van zijn als het bruto uurtarief voor een ieder gelijk is?

Hoe anders is dit voor bijvoorbeeld de advocatuur, schrijven uroloog Pieter M. Groenendijk en chirurg Milko M.M. Bruijninckx in dit opiniestuk.

“Het uurtarief van advocaat Moskowicz is hoger dan dat van de gemiddelde advocaat op de hoek van de straat. Dit vinden wij allemaal normaal, immers er moet betaald worden voor kwaliteit. Waarom is het dan niet normaal dat de medisch specialist bij aantoonbaar betere resultaten een ander uurtarief hanteert en andersom?” (lees hier het volledige opiniestuk)

De specialisten verwijten minister Klink (Volksgezondheid, CDA) dat dit volstrekt onbespreekbaar is. Politiek en bevolking moeten zeggen wat hen de gezondheidszorg waard is, betogen de auteurs.

Jaarlijks sterven tweehonderd mensen op de wachtlijsten. Het zou helpen als de zwijgende meerderheid – de Nederlanders die niet vertellen of hun organen na hun dood gebruikt mogen worden – automatisch in het donorregister bijgeschreven worden.

Morgen vindt er een spoeddebat plaats over de invoering van dit stelsel, ook wel Actief Donor Registratiesysteem (ADR) genoemd. Wie geen donor wil zijn kan dat alsnog kenbaar maken: het is een ‘ja, tenzij’-systeem. Dit is de enige mogelijkheid om de mensen die de keuze voor zich uitschuiven aan het praten te krijgen.

Vandaag probeert journalist en schrijver Herman Vuijsje in dit opiniestuk de politici te bewegen voor dit stelsel te stemmen. Veel hoop heeft hij niet:

“De houding van veel politici  lijkt een echo van de opstelling van die zwijgende meerderheid van zeven miljoen burgers: ze duwen de beslissing voor zich uit. Tekenend is het door de ChristenUnie voorgestelde ‘indringend keuzesysteem’, met als belangrijkste verandering de toevoeging van een nieuwe keuzecategorie: “Ik wacht nog even met kiezen.”

Lees verder »

Het aborteren van een foetus met een afwijking een keuze tegen invalide mensen? Onzin, schrijft filosoof Marcel Zuijderland vandaag in NRC Handelsblad. Foetussen hebben volgens hem niet de morele status van een persoon.

Drie andere auteurs, van de vakgroep Metamedica aan de Universiteit Maastricht, vragen zich echter af of de 20-weken-echo zwangere vrouwen wel in staat stelt tot het maken van een weloverwogen keuze. In dit artikel pleiten zij voor het ‘recht op niet-weten’.

65.000 steunbetuigingen. Dat is de oogst van het burgerinitiatief ‘Voltooid leven’ na vijf dagen. Hulp bij zelfdoding aan bejaarden die gezond maar levensmoe zijn moet uit het strafrecht, vinden zij.

Een indrukwekkende beweging, schrijft hoogleraar geriatrie Marcel Olde Rikkert, vandaag in NRC Handelsblad. En niet de enige. Op internet zijn meer groepen actief rondom de vrijwillige levensbeëindiging: zoals Waardigsterven.nl en DeEinder.nl.

Lees verder »

Het kabinet wil de komende maanden een beslissing nemen over 35 miljard euro aan bezuinigingen. Waarschijnlijk moet de gezondheidszorg een derde daarvan voor haar rekening nemen.

Wetenschappers Wynand van de Ven, Richard van Kleef en Erik Schut (respectievelijk hoogleraar sociale ziektekostenverzekering, universitair docent en hoogleraar economie van de gezondheidszorg,  Erasmus Universiteit Rotterdam) betogen in dit opinieartikel dat de bezuinigingen gerealiseerd kunnen worden door het eigen risico te veranderen. Nu heeft iedere volwassene een eigen risico van 165 euro per jaar. Lees verder »